受付時間・診療時間

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担当医表

便秘外来(治療)のご案内

便秘とは？

便秘外来の特徴

専門医によるカウンセリング

当院では、日本消化管学会胃腸科指導医、日本大腸肛門病学会大腸肛門病指導医の適切な診断のうえ、便秘による生活習慣のカウンセリングも含め、診察で重大な病気が疑われた場合も日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡指導医が、苦痛の少ない内視鏡検査を行います。

また、診断後の治療サポートも、日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医のもと、当院でできる治療または連携病院へ紹介するなど適切な診断治療をサポートさせていただきます。

(医師の専門医認定証を一部抜粋)

検査・治療法

ご心配のある患者さまへ

生活習慣のアドバイス

便秘外来　特集記事　
診療部長 中村 光宏

便秘とは

「慢性便秘症診療ガイドライン2017」では“本来体外に排出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態”を便秘としています。

便秘症とは

便秘による症状が現れ、検査・治療を必要とする状態です。
症状としては、排便回数減少による腹痛・腹部膨満等、硬便による排便困難・過度の努責等、便排出障害による残便感・頻回便等があります。

便秘の疫学

便秘の有症率は、人口の2～28%程度とされ、20～60歳では女性に多く、60歳以上は男女とも加齢に伴い増加し、 80歳以上の高齢者ではともに10.8%と男女差がなくなる。

便秘の分類

大きく分け器質性、機能性があります。器質性便秘の原因として腸管の疾患にて便の通過を邪魔することにより発症する便秘です。
大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病、虚血性大腸炎など。機能的便秘の原因として、大腸の運動の低下により便が固くなる、食事摂取量の低下、腹圧の低下、直腸感覚の低下などにより発症する便秘です。(大腸の運動低下をきたす原因として、代謝・内分泌疾患や薬剤など神経・筋肉系に作用する疾患・薬品が原因となることもあります。)

診断

問診を行い、その問診内容により、各種必要な検査(採血・CT・レントゲン・腹部エコー・下部消化管内視鏡検査等)を行い、器質性による便秘ではないことを確認します。器質性による便秘の場合その原因となっている疾患の治療が最優先となります。
特に大腸がんなどの疾患は、近年増加傾向にあり、特に警告徴候を有する場合は早期に下部消化管内視鏡検査を行うことが推奨されています。
それ以外の便秘は、症状や検査結果、治療に対する反応を見ながら、診断や治療を進めていくことになります。

警告兆候

• 原因が特定できない体重減少・血便
• 50歳以上で、過去3年以内に大腸検査を受けていない

治療

規則正しい食事・水分摂取・睡眠・運動などの生活習慣の改善・確立が規則正しい排便のための基本であり、
便意を感じたら我慢することなく排便を行う排便習慣も重要です。
症状の軽い方は、生活習慣の改善だけで、便秘の症状が改善されます。
それらの生活習慣の改善でも十分に改善しない場合は、薬による治療を併用していくこととなります。
薬は各種あり症状により容量等調節しながらの投薬となります。

追記

便秘にて強くいきむと脳卒中や心筋梗塞の危険が高くなることや、痔などの肛門周辺疾患の原因にもなります。
内痔核・外痔核・裂肛等の方は便秘などの排便習慣を改善しないと再発を繰り返すことにもなります。
便秘症状を感じられた際は、ご相談ください。

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